保持与整合城乡医疗保险轨制相联合

2017-01-30 02:03

报销流程:异地就医备案人员动态管理

待遇差异:执行就医地支付规模和有关规定

《通知》明白:转出方面,参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应依据本地规定为参保人员办理异地就医存案手续,建创新地就医备案人员库并实现动态治理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构,形玉成国异地就医备案人员库,供就医地获守信息。

各地医保待遇有差别怎么办?根据《告诉》,跨省异地就医准则上执行就医地支付范畴及有关划定(基础医疗保险药品目录、诊疗名目跟医疗服务设施标准)。根本医疗保险兼顾基金的起付尺度、支付比例和最高支付限额原则上履行参保地政策。

实行步骤:先省内后跨省、先住院后门诊

今后,参保职员只要支付按规定由个人承当的住院医疗费用,其余用度由就医地经办机构与定点医疗机构按协定商定审核后支付。坚持先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安顿后转诊转院、先基本医保后弥补保险,联合各地信息体系建设实际情形,优先联通异地就医集中的地域,稳步全面推进直接结算工作;保持与整合城乡医疗保险制度相结合,与分级诊疗轨制的推动相结合,树立公道的转诊就医机制,领导参保人员有序就医。